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Signos meníngeos. Sospecha una inflamación benigna por infección en el sistema nervioso central o por hemorragia subaracnoidea.

Signo de Brudzinski  Cuando flexione el cuello, observe la reacci\u00f3n de las caderas y de las rodillas. La flexi\u00f3n de la cadera y de las rodillas = signo positivo de Brudzinski --> inflamaci\u00f3n meningea

Signo de Brudzinski Cuando flexione el cuello, observe la reacción de las caderas y de las rodillas. La flexión de la cadera y de las rodillas = signo positivo de Brudzinski --> inflamación meningea

Signo de Kerning  Flexione el miembro inferior y luego enderece la rodilla. Dolor y resistencia a la extensi\u00f3n de rodilla = signo de Kerning positivo --> bilateral, irritaci\u00f3n meningea.

Signo de Kerning Flexione el miembro inferior y luego enderece la rodilla. Dolor y resistencia a la extensión de rodilla = signo de Kerning positivo --> bilateral, irritación meningea.

Radiculopat\u00eda lumbosacra. Lumbago y el dolor irradia a miembro inferior --> Ci\u00e1tica con distribuci\u00f3n S1  Eval\u00fae el grado de elevaci\u00f3n con el que aparece dolor y efectos de la dorsiflexi\u00f3n.

Radiculopatía lumbosacra. Lumbago y el dolor irradia a miembro inferior --> Ciática con distribución S1 Evalúe el grado de elevación con el que aparece dolor y efectos de la dorsiflexión.

Asterixis Ayuda a reconocer la encefalopat\u00eda metab\u00f3lica Pida al paciente que extienda los brazos, con las manos hacia arriba y los dedos separados Vigile la postura durante 1 a 2 min

Asterixis Ayuda a reconocer la encefalopatía metabólica Pida al paciente que extienda los brazos, con las manos hacia arriba y los dedos separados Vigile la postura durante 1 a 2 min

Deformidad alada de la esc\u00e1pula Pida al paciente extienda los brazos y se apoye en la pared Deformidad alada =debilidad del m\u00fasculo serrato anterior - distrof\u00eda muscular o lesi\u00f3n nervio tor\u00e1cico largo

Deformidad alada de la escápula Pida al paciente extienda los brazos y se apoye en la pared Deformidad alada =debilidad del músculo serrato anterior - distrofía muscular o lesión nervio torácico largo

Paciente estuporoso o comatoso El coma es potencialmente mortal y afecta a los dos hemisferios, el tronco encefálico o todos ellos.

Paciente estuporoso o comatoso -Examinar ABC -Establecer el grado de consciencia -Realizar exploración neurológica y determinar si la alteración de consciencia es causa metabólica o estructural

El grado de conciencia refleja la capacidad del paciente para despertar y depende del grado de actividad que pueda llevar a cabo despu\u00e9s de despertar ante los est\u00edmulos aplicados por el examinador

El grado de conciencia refleja la capacidad del paciente para despertar y depende del grado de actividad que pueda llevar a cabo después de despertar ante los estímulos aplicados por el examinador

EVALUACIÓN NEUROLÓGICA Respiración- frecuencia, ritmo y patrón Pupilas- tamaño, igualdad y Reacción a la luz Mov oculares- posición de los ojos y párpados Verifique la desviación de los ojos a un lado

Reflejo oculocef\u00e1lico (mov en ojo de mu\u00f1eca)   Examina la funci\u00f3n del tronco encef\u00e1lico de un paciente comatoso Mantenga abiertos los p\u00e1rpados superiores, gire la cabeza a un lado y luego al otro

Reflejo oculocefálico (mov en ojo de muñeca) Examina la función del tronco encefálico de un paciente comatoso Mantenga abiertos los párpados superiores, gire la cabeza a un lado y luego al otro

Reflejo oculovestibular  Elevar la cabecera 30' Inyecte agua en el conducto auditivo Vigile la desviaci\u00f3n de los ojos  Px comatoso con el tronco cerebral intacto se desv\u00edan hacia el o\u00eddo irrigado

Reflejo oculovestibular Elevar la cabecera 30' Inyecte agua en el conducto auditivo Vigile la desviación de los ojos Px comatoso con el tronco cerebral intacto se desvían hacia el oído irrigado

POSTURA Y TONO MUSCULAR Normal- paciente expulsa el estímulo o se aleja de el Estereotipado- el estímulo produce posturas anormales del tronco y extremidades Parálisis flácida o ausencia de respuesta

Examine tono muscular  Levanta el antebrazo hasta una posici\u00f3n vertical  Baje despu\u00e9s el brazo unos 30 a 45 cm y d\u00e9jelo caer, observe como cae  Un brazo normal cae de forma lenta

Examine tono muscular Levanta el antebrazo hasta una posición vertical Baje después el brazo unos 30 a 45 cm y déjelo caer, observe como cae Un brazo normal cae de forma lenta

Sujete la rodilla del paciente en flexión Extienda una pierna cada vez y déjela caer Compare la velocidad de cada pierna Hemiplejía aguda - la pierna flácida cae más rápidamente

EXPLORACIÓN COMPLEMENTARIA Examine -Simetría facial -Lesiones en la piel -Cuero cabelludo y cráneo -Fondos de ojo -Reflejos coroneles -Oídos, nariz, boca y garganta -Corazón, pulmones y abdomen

  • Signos meningeos
  • Paciente estuporoso o comatoso
  • Evaluación neurológica
  • Postura y tono muscular
  • Exploración complementaria