How to exploras a un px movimientos alternantes rápidos

MIEMBROS SUPERIORES: pedirle al paciente golpear el muslo con la mano, levantarla y darle vuelta y golpear con la otra parte. Observar velocidad, ritmo y suavidad. Repetirlo con la mano no dominante.

MOV? PUNTA-PUNTA: pedirle al px toqué el dedo índice y luego se toqué la nariz, de forma alternativa. Mover su dedo para que el paciente tenga que extender su miembro. Observe exactitud y suavidad.

Extencion del brazo, pedirle al paciente que lo baje hasta tocar el dedo, después de varias repeticiones cerrar los ojos. Verificar sentido postural, funciones de laberinto y cerebelo.

Pedirle al paciente colocar talón sobre su rodilla y lo baje por tibia hasta dedo gord. Observar suavidad, precisión. Con los ojos cerrados se mide sentido postural.

Caminar por la habitación, girar y regresar. Observar postura, equilibrio, balanceo y movimientos de piernas.

Marcha en tándem, en línea recta colocando un pie inmediatamente después del otro.

Marcha de puntillas, medimos flexión plantar, dorso flexión de tobillos y el equilibrio

Salto alternante sobre cada pie, este movimiento exige un buen sentido postural y una función cerebelosa normal.

Ejecutar una ligera flexión con la rodilla.

Levantarse de una silla son pruebas más idóneas que el salto o flexión de rodillas para pacientes de edad avanzada o robustos.

PRUEBA DE ROMBERG: paciente con pies juntos, postura erguida permanece de pie durante 30-60s sin ningún apoyo observar capacidad para mantenerse erguido.

DESVIACIÓN PRONADORA postura erguida durante 20-30s con los miembros superiores extendidos hacia adelante. Si es incapaz puede explorarse la desviación pronadora en sedestación.

Mantener miembros superiores hacia arriba con los ojos cerrados, con movimiento rápido desplazarlos hacia abajo. Observar retorno suave, fuerza muscular, coordinación y buen sentido postural.

EXPLORACIÓN SISTEMA SENSITIVO: comparar zonas simétricas a ambos lados del cuerpo, incluidos miembros superioress, inferiores y tronco.

Cuando se exploren sensibilidades comparar zonas dista les de miembros con próximales, dispersar estímulos para evaluar con mayor detalle dermatomas y nervios periféricos principales.

En la sensibilidad vibratoria y postural empezar por dedos de manos y de pies. Si es normal se infiere que zonas más próximales así será, en pérdidas de sensibilidad delimitar contornó causal.

S.DOLOROSA: utilizar punta y pinchar preguntando ¿nota algún objeto punzante? Aplicar presión más ligera evitando no salida de sangre.

S.TERMICA: utilizar dos tubos de ensayo, uno con agua caliente y otro con agua fría. Tocar la piel y preguntar al paciente si nota frío o calor.

TACTO SUPERFICIAL: con algodón tocar ligeramente la piel evitando presionar, pedir al paciente le avise cuando perciba que lo toca, piel con callosidades es normalmente insensible.

S.VIBRATORIA: utilizar diapasón de 128Hz. Percutir sobre el talón, luego en el dedo gordo, preguntar que siente al paciente.

S.PROPIOCEPTIVA: sujetar el dedo gordo por ambos lados, separándolo de los demás dedos mostrar como el dedo gordo sube y baja. Pedir al paciente cierre los ojos, repetir pidiéndole indique la posición