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Tres preguntas esenciales: 1. Se encuentra intacta la consciencia? 2. Son simétricos los signos de uno y otro lado? 3. Si son asimétricos saber si la lesión. Reside en el SNC o el SNP?
Para medir estado mental: nivel de alerta, idoneidad de respuesta, orientación en tiempo y espacio.
Exploración amplia: (5 categorías) 1. Estado mental, habla y lenguaje 2. Pares craneales 3. Sistema motor 4. Sistema sensitivo 5. Reflejos
Presente olores familiares y asegurese de que sea identificado por cada fosa nasal.
Explorar agudeza visual, fondos de ojo, buscar papiledema, atrofia óptica y glaucoma.
Tamaño y forma de pupilas, reflejo de acomodación, convergencia
Motilidad extra ocular en las seis direcciones cardinales. Buscar diplopía monócular o binocular. Buscar nistagmo.
Nervio trigémino Motor Explorar músculos masetero y temporal pidiendo que apriete los dientes
Sensitivo Sensibilidad dolorosa en frente, pómulos y mandíbula.
Explorar reflejó corneal
Buscar asimetrías, tics, o movimientos anormales
Levantar las dos cejas Fruncirlas Cerrar fuertemente ojos Enseñar dientes superiores e inferiores Sonreír Hinchar mejillas
Prueba del susurro... Conducción o neurosensitiva
Voz del paciente Dificultades para deglutir Reflejo faringeo
Explorar músculo trapecio y esternocleidomastoideo
Articulación de palabras del paciente, aunque también contribuyen los nervios: V, VII, X y XII Explorar lengua en el suelo de la boca. Buscar atrofia y fascículaciones.
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